Dengue mata! Não seja a próxima vítima

Todos os dias devemos combater a dengue em nossa casa. O vírus da dengue é transmitido pela picada da fêmea do Aedes Aegypti, um mosquito diurno que se multiplica em depósito de água parada acumulada nos quintais e dentro das casas. É uma doença infecciosa febril aguda causada por um vírus da família Flaviridae. A dengue é conhecida no Brasil desde o tempo de colônia. O mosquito Aedes Aegypti tem origem africana. Ele chegou ao Brasil junto com os navios negreiros, depois de uma longa viagem de seus ovos dentro dos depósitos de água das embarcações. De lá até os dias de hoje sempre temos perdido a batalha contra este pequeno inseto.

Todo os anos pessoas morrem vítimas da dengue no Brasil. São conhecidos 4 tipos diferentes desse vírus: os sorotipos 1, 2, 3, 4. . O tipo 4 é o menos comum mas desde 2010 há relatos desse tipo de dengue no Brasil. Especialmente as crianças e os jovens não desenvolveram imunidade contra ele. Em termos de classificação estamos falando do mesmo tipo de vírus com quatro variações. Do ponto de vista clínico, são iguais e vão gerar o mesmo quadro. Então, porque o tipo 4 é o mais perigoso? A explicação provocada pelo vírus 4 está no sistema imunológico do corpo humano. Quem já teve dengue causada por um tipo de vírus não registra um novo episódio da doença com o mesmo tipo. Ou seja, quem já teve dengue devido ao tipo 1 só pode ter novamente se ela for causada pelos tipos 2, 3 ou 4. Caso houvesse só um tipo de vírus ninguém poderia ter dengue duas vezes na vida. Quanto mais vírus existirem, maior a probabilidade de haver infecção.

A possibilidade de reincidência da doença é preocupante. Caso ocorra um segundo episódio da dengue, os sintomas se manifestam com mais severidade. Esta reação exagerada do sistema imunológico é um problema. Pode causar inflamações, e por isso, aumenta o risco de lesões nos vasos sanguíneos, o que levaria a dengue hemorrágica. Um terceiro episódio poderia ser ainda mais grave, e um quarto seria ainda mais perigoso que o terceiro. É um efeito dominó,  que só aumenta, no sentido da gravidade da dengue no nosso corpo.

Sintomas:
Existem duas formas de dengue: a clássica e a hemorrágica. Após a picada do mosquito os sintomas se manifestam a partir do terceiro dia. O tempo médio do ciclo é de 5 a 10 dias. O intervalo da picada e a manifestação da doença chama-se incubação. É depois desse período que os sintomas aparecem:

Dengue clássica

• Febre alta - 39º a 40º - com início súbito
• Forte dor de cabeça
• Dor atrás dos olhos, que piora com o movimento dos mesmos
• Perda do paladar e apetite
• Manchas e erupções na pele semelhantes ao sarampo, principalmente no tórax e membros superiores
• Náuseas e vômitos
• Tonturas
• Extremo cansaço
• Moleza e dor no corpo
• Muitas dores nos ossos e articulações

Dengue hemorrágica

Os sintomas da dengue hemorrágica são os mesmos da dengue comum. A diferença acaba quando a febre acaba e começam a surgir os sinais de alerta:

• Dores abdominais fortes e contínuas
• Vômitos persistentes
• Pele pálida, fria e úmida
• Sangramento pelo nariz, boca e gengiva
• Mancha vermelhas na pele
• Sonolência, agitação e confusão mental
• Sede excessiva e boca seca
• Pulso rápido e fraco
• Dificuldade respiratória
• Perda de consciência

Na dengue hemorrágica, o quadro clínico se agrava rapidamente, apresentando sinais de insuficiência circulatória e choque, podendo levar uma pessoa à morte em até 24 horas. De acordo com estatisticas do Ministério da Saúde, cerca de 5% das pessoas com dengue hemorrágica morrem. O objetivo do Ministério é que este número seja reduzido a menos de 1%.

Diagnóstico

• O diagnóstico da certeza de dengue é através de exames laboratoriais. Pode ser obtido por isolamento direto do vírus no sangue nos 3 a 5 dias iniciais da doença
•  Por exames de sangue para detectar anticorpos contra o vírus(testes sorológicos). A prova do laço está indicada nos casos com suspeita de dengue, porque avalia a fragilidade capilar e pode refletir a queda do número de plaquetas.

Vacinas
A vacina mais adiantada do mundo contra a dengue, em desenvolvimento pela farmacêutica Sanofi, teve só 30 % de eficácia em um teste feito na Tailândia. Os resultados foram publicados na revista "Lancet", em setembro 2012. Este dado surpreendeu os cientistas que esperavam mais de 70%. Um lado positivo é que, ao menos ficou demonstrado que é possível criar uma vacina segura contra a dengue, segundo os cientistas. Testes na Tailândia com 4.000 crianças mostrou que a imunização é eficaz contra três tipos de vírus. A proteção foi de 60% contra o sorotipo 1 e de 80% a 90% contra os tipos 3 e 4. Uma só dose da vacina teve eficácia semelhante à de três doses. A Sanofi aguarda agora o resultado do estudo de fase 3 da vacina, com 31.000 pessoas na Ásia e na América Latina. Com isso, o lançamento comercial da imunização fica adiado para, no mínimo, 2015.

Tratamento
Não existe tratamento específico contra o vírus da dengue. A pessoa deve tomar muito líquido para evitar a desidratação.
Atenção - Pacientes com dengue ou com suspeita da doença, precisam de assistência médica. Sob nenhum pretexto devem recorrer a automedicação, pois jamais podem usar/tomar antitérmicos que contenham ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina, Melhoral, etc.), nem anti-inflamatórios(Voltarem, Diclofenaco de Sódio, Scaflan), que interferem no processo de coagulação do sangue.

Recomendações
A única maneira de evitar a dengue é não deixar o mosquito nascer. É necessário acabar com os criadouros(lugares de nascimento e desenvolvimento dele). Não deixe água, mesmo limpa, ficar parada em qualquer tipo de recipiente como:

• Garrafas, pneus, 
• pratos de vasos de plantas e xaxim
• Bacias e copinhos descartáveis.

O que você pode fazer:

• Tapar caixas d'águas, poços, cisternas e outros depósitos de água.
• Lave bem os pratos de plantas e xaxim, passando um pano ou uma bucha para eliminar completamente os ovos do mosquito.
• Uma boa dica é trocar a água por areia molhada nos pratinhos
• Limpe as calhas  e as lajes das casas
• Lave bebedouros de aves e animais com uma escova ou bucha e troque a água pelo menos uma vez por semana
• Guarde as garrafas de cabeça para baixo 
• Furar as folhas das bromélias para não acumular água
• Manter os ralos fechados

Lembre-se:
- A dengue é uma doença que pode evoluir rapidamente da forma clássica para quadros de maior gravidade
- A pessoa só desenvolve imunidade para o tipo de vírus que contraiu e pode infectar-se com outro sorotipo, o que aumenta o risco de doença hemorrágica
- A identificação precoce dos casos de dengue é de importância fundamental para o controle das epidemias.

Ainda tem dúvidas sobre a dengue? Então, recomendo que não deixe de ler este site, onde todas as sua dúvidas terão fim: http://www.combateadengue.com.br/perguntas-frequentes/#G07